方子业的车身退位斜了,略有些挡住了左边的副驾驶位车门。
若是平时,方子业肯定会再打一把!现下,方子业直接将车挂到了p档熄火,秀身材开始往外挤。
袁威宏那一侧下车的动作顺遂,熟练地啪嚓点了一根烟,语气幽幽:“子业,虽然你说是不做功能重建术了,但我岳父的手术,你还是要亲自来一趟的。”
已迈步跑开的方子业侧步立顿,说:“师父,这不是应该的么?”
“您肯定可以安排得很漂亮,我随时等候差遣。”
师母的父亲,命是救下来了,可双腿的问题目前还没处理掉。
大概率是截肢,方子业在手术中打算的就是二期择期行截肢术。
但也不是完全没有机会再拼一把。
方子业没有给袁威宏解释太多,如果师母的父亲,在有自己的老师这一层关系的缘分,他在术后还会找自己的麻烦,方子业也只能认栽。
即便是到目前为止,方子业也没有想到特别合适的解决办法,他的双下肢问题,目前也仅处于‘半死不活’态。
并不是所有的情况都适合保肢。
方子业已经迈步跑进了新院区的急诊科外,横陈的急救车陆陆续续地再次开拔,去迎接它们的新一轮任务。
于急救转运车而言,把患者平稳地送到医院就已经完成了任务,跟车医生只要完成转运途中的急救即可。
这里是汉市,虽然只是中南医院的分院区,但输送过来十几个患者,依旧不过是虎口里的“一块肉”,根本不会引起急诊科的节奏‘骚乱’!
距离方子业接到电话已经过去了一个小时二十分钟,方子业此刻在急诊科里,并未看到任何紧迫感。
在急诊诊室里,更多的是歪着腰的‘肾结石’,小创伤的出血等一些非常常见的“急诊病种”!
方子业第一时间摸进了急诊科的办公室,套上了自己寄存在这里的白大褂!
果然是胸牌没有掉,但存在胸口口袋里的笔一根都没有剩。
方子业自更衣室出门,都还没来得及去抢救室方向汇报,就遇到了一个白大褂队伍正在推送转运车自抢救室方向而出。
咕噜咕噜的滚轮声袭耳但不刺耳。
“让一让!~”负责开路的护士和医生的声音也没有那么‘暴躁’,相对委宛。
方子业贴墙而靠,束手在捆着自己的口罩。
方子业穿着白大褂,因此推车的人群本能地扫了方子业一眼,而后便挪开,继续前行。
队伍往前拔进了大概五米的距离,一个白大褂突然回头:“方子业???我是邓志!”
“昂。我刚到。”方子业偏头,颔首,声音干脆。
邓志说话间又前行了接近十米,喊道:“抢救室2,抢救室2。”
方子业听完没再回问,转身侧步,匆匆而行。
到了抢救室门口,守在门口的保安正好出门,差点与方子业撞上,弯腰绕开后又斜着身子靠着墙让方子业身位:“你是?”
“骨科的,过来会诊。”
方子业丢了一句,也绕开了对方,从口袋里取出了检查手套扯开了外包装,开始戴上。
而后马上转进了抢救室2室,抢救室门没有关上。
里面密密麻麻地扎满了白大褂,入目之下,就是一个个白大褂包裹的大翘臀扭来扭去。
“输血速度?”
“加压输血了。”
“血压还是不稳。”
“再加快泵速。”
“血管外科的人空出手了吗?”
“来不及!~”
“……”
短短五秒钟,有八个人开口,听起来杂乱无章、答非所问!
这会儿,李诺的声音自人群中夹杂而出,声音冷冽:“出血量有点大,我是骨科的,撑不起多久腹部的止血。”
终于,方子业熟悉的急诊外科的王立群副教授的声音闪过:“继续打电话催一下血管外科的唐晓坪他们。”
“手术室的避险操作做完了就赶紧过来一趟。”
“好的,王主任。”一个下级赶紧避开一边开始翻找通讯录。
术业有专攻。
只是中南医院的体量虽然不小,可一下子接诊十几个急诊创伤患者,血管外科的专业人手也显得不足。
方子业已经摸到了白大褂圈子外,但实在是没有找准可以从哪里下手,该挤开哪一个人的屁股。
“王教授,我是方子业,能找个位置靠近看看么?”方子业自报身份。
簌簌。
一下子至少三四个人抬头偏头,往方子业方向扫。
王立群只是呆鸡了两秒钟,就随意指了方子业所在位置:“你让开!~”
“神经!~我让不了。”被指的沈明宇反骂了一声,稍微扭了一下自己的屁股,并不敢轻易松手。
可好在,比较懂事的身侧一个小住院医师低声道:“我慢慢退出去。”
方子业见缝才插了进去,入目之下,一片血红。
李诺此刻埋着手,双手不停地在患者的腹内摸索,几把止血钳的尾端倒立在患者的腹部。
方子业的手快速地摸了进去,低声问:“大概什么情况?”
“骨盆内出血,不是腹膜后血肿。”
“多发腹内器官损伤,他来的时候,人基本上都走光了!~”李诺回道。
“我是硬着头皮被拉过来顶一下的。”
方子业颔首,手伸进去后,便摸清楚了患者的具体情况,没有大动脉损伤,但是受损的小动脉失血颇多。
这种患者的凶险性不在于马上大量失血,而在于持续性活动性出血,最终导致休克。
诊断困难且难以精准是这种患者治疗中的最大难点。
“问题不大!~”方子业大概摸清楚了患者体内大致的出血点后,开始给众人上定心剂。
只是这个时候就说这种话,难免有点装逼嫌疑。
不过方子业毕竟是方子业,在外科系统和急诊科,特别是新院区的相关从业人员,若说自己不知道方子业,那就有点太夸张了。
方子业非常熟练地将止血钳一把一把地送进了患者的腹腔内。
仅仅短短一分钟的时间,方子业送进去了大概十二把止血钳。
而后,方子业再接过了负压吸引器后,患者腹内的血平面立竿见影地开始被抽吸出来。
人体的血压反馈是非常敏感的。
一旦入大于出,血压就会很快回升,因为心脏和循环都非常饥渴。
同样的,一旦出大于入时,血压回落也会很快,也因为心脏和循环的饥渴。
一旦没有被满足,立刻就敢死在你面前。
输血、升压药物的双重反馈,使得心率稍稍减缓了一些。
随着血液平面的下降,方子业又指挥着李诺放了几把止血钳临时止血。
才道:“肠管表层出血,用沾生理盐水的无菌垫临时覆盖增压止血即可。”
“这个患者目前的表层止血已经差不多了,赶紧送手术室。”
“他应该有局限性的腹膜后血肿,需要尽快交给血管外科处理。”
“生命体征现在怎么样?”
回话的是eicu过来的张雪梅副教授:“高压79,心率124。”
“血氧从89提升到了91.”
没有单位,没有百分比,没有任何浪费时间的嫌疑。
在急诊科,急救当前,任何时间都是生死线。
“那还算好!~”
“注意查电解质,丢失了这么多液体,即便是补了血浆和红细胞,钾钙。”
方子业说到这里,摇头对张雪梅说:“对不起,是我多废话了。”
张雪梅赶紧再让护士送了一个电解质,回道:“方教授对于外科患者的抢救比我们有经验得多,多说一些是指点。”
张雪梅没有明言方子业多管闲事,但语气不免更生冷了一些。
在日常中,外科系统的人,懂什么生命体征和电解质的维持?
方子业也不纠结,再细细观察了一眼,觉得余下的情况李诺自己就能处理掉,也就脱手套开始往外退。
对之前让他的小硕士道:“赶紧上去观摩一下,这种近距离观摩的机会很难得遇到。”
“谢谢方老师。”他也认识方子业,闻言赶紧上前凑去,同时还不忘道谢。
是个懂礼貌、也有情商的。
王立群这会儿也开始脱下手套,一边道:“子业,幸亏是你来了,这个病人的动脉性出血跨度也太tm大了点。”
“虽然不是大循环,可真要我们处理起来,恐怕要拖很久的时间。”
“王教授,这边情况怎么样?”方子业问。
“死了三个,两个送去了太平间。等待交警通知家属过来认领。”
“抢救室6还有eicu的曹洪贵在那边带人在按,也不知道能不能按回来。”王立群的声音和表情一样平静,没有丝毫波动。
估计能送来中南医院的患者,病情不会太轻。
“什么车祸,怎么一下子伤了这么多人?”方子业眉头一皱。
“嗨,我们本来也以为是一场的,结果发现来自不同地方,恰逢今天倒霉呗。”王立群已经带着方子业往抢救室6室方向赶了。
刚把方子业带到了6室门口,王立群狠狠地拍了一下自己的头,发出了嘭清脆一声。
“我tm就是个煞笔,陈主任说,你如果来了医院,第一时间去手术室3室。”
方子业回道:“来都来了,不差看一眼这半分钟了。”
“手术室3间的病人是人,抢救室的人也是人啊?”
“去看看吧。”方子业率先先进了抢救室。
抢救室这边只有五个人,不过现在,他们都停止了按压的操作。
再看监护仪,患者的窦性心律俨然已经恢复了。
这个患者,看起来并没有开放性的损伤。
不过看到他的‘蛙状腹’,就知道这肯定是血腹了,曹洪贵一边骂骂咧咧着唠叨:“兄弟,你也是运气不好啊。”
“如果是普通时段,你这个情况早就送进手术室里开刀了。”
“但在你之前,已经有了八个急诊开台……”
方子业看了第一眼,就没有任何犹豫地道:“王哥,准备床旁开台!~”
王立群也看清楚了患者的情况:“就我们两个吗?”
王立群马上又反应了过来:“那急诊手术室3间?”
“遇到了哪里就暂时呆哪里,陈国锋教授只是让我回医院,暂时没有给我分派任务。”
“你派个人给陈主任打个电话,就说我在抢救室5开台了,已经到了手术台上。”方子业道。
陈国锋作为急诊外科组的组长,必然至少是抢救组的小组长,他若派了任务,方子业需要令行禁止,不能做职责之外的事情。
方子业来到医院就算是完成了任务,职责未定,遇到什么就可以自作主张。
因为方子业是副教授,副高有自主抉择权。
而一旦开台,其他人也不能轻易动方子业的位置,除非他们能保证方子业离开后患者不受到伤害!
王立群低声骂了起来:“等会儿肯定少不了陈主任一顿骂。”
“骂就骂吧。”
方子业的名头还是很起用的,方子业一说要立地开台,就有护士已经利索地打开了清创包。
抢救室是救命的,紧急情况下,可顾不得太多的洗手消毒繁文缛节。
方子业快速地给自己戴了一副无菌外科手套,再把患者的衣服撩起来后,简单用络合碘泼洒消毒一边,就算是完成了简易消毒程序。
拿起洞巾一铺开,方子业就拿起了手术刀。
曹洪贵是eicu的副教授,没有太多的外科上台经验,但此刻也没有多废话,直接来到了方子业的对面,做着副手。
偏头:“林心怡,你负责稳住生命体征。”
林心怡有点慌乱:“曹老师,我怕我。”
“怕也要搞,你必须要稳住。”曹洪贵头也没抬,一句冷喝便把林心怡的话憋了回去!
所有人都在成长,都必须成长,不管是主动成长还是被迫成长,都得经历这一步。
不然永远无法独当一面。
“负压吸引器来了。”急诊科里的护士平时负责的工作比较杂,所以对抢救室开台的基础准备也颇为熟练。
“开一把腹部撑开器。”
方子业吩咐。
紧接着,他看向了准备靠过来的王立群,语气反问:“王哥,你不该给普外科的顾骏峰和徐浩阳教授打个电话吗?”
王立群愣了愣,瞪大眼眶,而后眼睛略眯了眯后,才深吸了一口气,咬牙道:“好!~”
王立群知道方子业的意思。
方子业只是被医院常规授予了血管外科和骨科的操作权限。
方子业虽然有外科执业权,可以紧急避险之下做一些操作,但此刻,请示一下肝胆脾胰外科的徐浩阳以及胃肠外科的顾骏峰,拿到授权是最保险的。
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