然后,叫李雪艳准备好病服给他穿上,就和林泉进入手术室,当上手术台上麻醉生效后,陈天宇给他开通静脉通道,在找到林泉的左侧胸锁乳突肌,指向后滚触到后斜角肌,确认肌间沟,就拿起准备好的麻醉号注射器,针头垂直刺入,感觉到穿破鞘膜后,便缓缓的将麻药注入。
接到进行腋路阻滞式麻醉,找到腋窝动脉最高点,号针头刺入,进针约一厘米左右针尾就开始跳动,这无凝是抵达动静脉的信号,于是再向前刺入,回抽后确定一下没有血就证明己经穿过了动静脉,便放心了。
等麻醉生效之后,陈天宇才确定林泉整个左臂都己经失去知觉时,才叫李雪艳拿手术刀给他,当他接到手术刀便在林泉的上臂打开了一个S型的切口,鲜血随着刀口拉开流了出来,陈天宇就用纱布抹去血液,显露出肱动脉和肱静脉后,才用皮瓣向两侧翻开,进行结扎,在层层往下分离。
陈天宇的动作极快,双手几乎是没有间歇连续的操作,在几十秒内完成一个步骤,李雪艳集中注意力才能勉强跟上他的节奏,两分钟之间,陈天宇就已经迅速的将林泉的上臂完全打开,看到了藏在臀间的肱骨,也看到了固定在肱骨里的钢板支架。
以前发生车祸的骨折部位,现在己经恢复如初了,虽然表面看起来有些凹凸不平,并且现在己经长得十分牢固了!
陈天宇将准备好的工具,将固定在肱骨骨折上的钢板支架结拆卸了下来,如果单单要拆除钢板支架,到了这个步骤说明己经完成了一大半,只要缝合回去,在五分钟内就可以结束手术。当然,这并不是简单的手术,这是一个要恢复左功能的手术,拆除钢板,仅仅只是手术的开始,也不算是真正的开始。
陈天宇看到了受损、黏连、挛缩与畸形愈合的肌腱,还有大大小小己经僵化的瘢痕组织,除了这些之外,他还看到了受损严重的桡神经,不但有断裂、黏连,还有细小的神经瘤。桡神经是恢复功能的关键,它控制着伸腕与伸指功能,如果不能修复这条神经,林泉的这只左手就彻底废了!
不过这么严重与复杂的神经损伤,加上这么长的时间,修复是有难度的,比起陈天宇的估计还要严重些,然后,他就开始做起困难的修复手术,要将深层黏连的肌腱分离开来,再次叫李雪艳拿组织剪,接过组织剪后,他迅速的剪掉坏死的一些肌腱组织,在开始拼接、缝合、修复,在到上臂的所有肌腱修复好。
又过了一个小时,肌腱修复、瘢痕组织也处理好,在用皮肤扩张手术进行修复缝合,可现在严重的关键问题还没有解决受损的桡神经,桡神经可以说是控制枢,要是得不到修复,那刚才陈天宇所做的一切,都是白费的。
桡神经的修复是有难度的,因为它最初端看起来有些粗大,可是越往下就越细小,神经丛也越多,缝合、修补、减压、松懈,这些步骤必须是在显微镜下进行操作,要一寸寸的往下处理好,切除神经瘤,修补神经束,松懈神经内外膜,游离黏连组织等等。
当上臂的这段桡神经完全处理好后,陈天宇在确认一下神经与肌腱的张力很适合,整支上臂做了很大强度的修复,这才迅速的进行缝合,缝合完成之后,才是真正的完成手术,于是,陈天宇在检查一下林泉麻醉还没有过,但是生命体征稳定好,才真正放心下来。
在林泉睡觉的时候,陈天宇己经帮他制定好了一个锻炼与康复的治疗方法,待到林泉醒来之后,陈天宇就说我己经帮你制定好康复的方法,以后能不能帮你恢复到正常拿画笔的程度,全靠你自己锻炼后才知道,现在最害怕的是手术后神经会再次产生黏连,所以,你手术后的锻炼越提前越好,等你回家后按照上面的方法来锻炼就行。
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