“好的。”
原弘肯定自己的手已经捂热了,示意王氏将娃娃递过来,一边解开襁褓,一边说:“吃奶吃得不好,是几时开始?”
“黄起来第三天,吃奶就少了一些。”
解开襁褓,原弘看到一个瘦弱的新生儿,皮肤大约是中度黄染。结合刚才问到的病史,他心里放松了一些。
新生儿出生后出现皮肤黄染,正常情况下是一种生理现象,一般生后3-4天开始出现的,黄得不厉害的,不能称为“高胆红素血症”。只有血中胆红素超过了一定值,才会打上“新生儿高胆红素血症”这一诊断。
新生儿高胆红素血症,最担心的是母婴血型不合引起的溶血病,之前讲过,如果是溶血病,需要静脉输注白蛋白、丙种球蛋白等,来减缓红细胞溶解,预防严重并发症“核黄疸”。
现下的条件,就算是他来处理,也是空有一身医术,无处使劲。
母婴血型不合引起的新生儿高胆红素血有一个特点:就是起病快,往往出生24小时后就开始出现皮肤黄染症状,现在这娃娃是第四天早上出现皮肤黄染,跟正常新生儿的生理现象接近。
患儿可能是生下来就营养不良,加上后期没有护理好,黄疸退得较慢,加上一些别的因素,才使病情加重。
原弘熟悉地给患儿体检,翻眼皮判断巩膜黄染程度,摸前囟、抬头试颈项是否紧张,再腹部触诊摸过肝脾,都正常。
原弘屈指在娃娃脚底弹了一下,娃娃哭了起来,声音虽然不响亮,但还算婉转。还好,体检的情况还不坏。
这一套动作做下来,元阳道人看得目不转精,张氏婆媳则是紧张中带着期待。
原弘吩咐:“贴身小衣先穿回去,我再听诊一下。”
张阿婆连忙将娃娃的里衣理好,准备将系带系紧。
原弘阻止了她:“张阿婆,娃娃的四肢就不要捆了,时间长了会影响发育。还有,胸腹部也不要用系带,会影响娃娃呼吸。”
张阿婆停下系带,喃喃地问:“公子,啥是发育和呼吸?”
“哦,回头再跟你细说,我先看诊。”
原弘用听诊器听了娃娃的心肺,听到了气管中有干罗音,不由眉头一皱。
新生儿高胆红素血症,还并发了呼吸道感染?看王氏一直将娃娃抱在怀里,不应该着凉啊,会是什么情况?
他伸手掰开娃娃的嘴,发现孩子的舌苔是灰黑色的!
原弘沉声吩咐:“点盏油灯过来!再端一盆热水。”
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(本章完)
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